ПОФОЛ (POFOL)

Производитель: Dong Kook Pharmaceutical Co., Ltd

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

эмул. для в/в введ. 10 мг/мл амп. 20 мл, № 5

эмул. для в/в введ. 10 мг/мл фл. 50 мл, № 1

Пропофол 10 мг/мл. Прочие ингредиенты: масло соевое, лецитин яичный, глицерин, натрия гидроксид, вода для инъекций.

№ UA/7499/01/01 от 18.12.2007 до 18.12.2012

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
пропофол — общий анестетик короткого действия для в/в введения. Общая анестезия у большинства пациентов наступает через 30–60 с после введения препарата. Длительность анестезии в зависимости от дозы и сопутствующих препаратов — от 10 мин до 1 ч. Выход из наркоза обычно не сопровождается головной болью, послеоперационной тошнотой и рвотой, пациент просыпается быстро с ясным сознанием. Возможность открыть глаза появляется через 10 мин. Конкретных мест специфической абсорбции не установлено. Данный анестетик вызывает неспецифический эффект на уровне липидных мембран.
При в/в введении хорошо распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс — 1,5–2 л/мин). 97% препарата связывается с белками плазмы крови.
Кинетика пропофола после в/в введения болюсной инъекции характеризуется тремя фазами. Первая фаза — очень быстрое распределение препарата (2–4 мин) — более 50% дозы уходит в хорошо перфузируемые ткани. Вторая фаза — быстрое выведение из организма (период полувыведения — 30–60 мин). Третья фаза более медленная, для нее характерно перераспределение пропофола из слабо перфузируемой, вероятно, жировой ткани в кровь. В клинических условиях эта фаза не влияет на время пробуждения.
Пропофол метаболизирует преимущественно в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой с образованием неактивных метаболитов при клиренсе 2 л/мин. Клиренс у детей выше, чем у взрослых. Большая часть неактивных метаболитов приблизительно 88% выводится почками.
При поддерживании анестезии в обычном режиме не наблюдалось значительной кумуляции препарата после хирургических процедур длительностью не менее 5 ч. В пределах рекомендованных скоростей введения фармакокинетика имеет линейный характер.

ПОКАЗАНИЯ:
вводный наркоз и/или для поддерживания наркоза при хирургических вмешательствах в стационарных и амбулаторных условиях для взрослых и детей в возрасте от 3 лет; обеспечение седативного эффекта при проведении хирургических и диагностических процедур, а также при интенсивной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ: Метод введения
Пофол вводится только в/в. Для уменьшения выраженности боли в месте инъекции первичную дозу препарата следует смешивать в пластиковом шприце непосредственно перед инъекцией с 1% р-ром лидокаина, в соотношении 1 часть лидокаина на 20 частей Пофола. Пофол может вводиться как неразведенным, так и после разведения в виде инфузии. Перед инъекцией или разведением каждую ампулу или флакон необходимо осмотреть на их пригодность.
Пофол может быть разведен 5% р-ром глюкозы. Разводить следует не болем чем в 5 раз (граничная концентрация пропофола — 2 мг/мл). Препарат для инфузии разводят в контейнерах или стеклянных инфузионных флаконах. Если используются контейнеры из поливинилхлорида, объем жидкости в них должен быть меньше на объем, который прибавляется с пропофолом.
Особое внимание необходимо уделять приготовлению р-ра в асептических условиях, непосредственно перед введением. Разведенный препарат необходимо использовать в течение 6 ч. Неиспользованный р-р следует уничтожить.
Разведение и одновременное введение Пофола 10 мг/мл с другими препаратами
Методика одновременного введения препарата Вспомогательные вещества или растворитель Приготовление Средства безопасности
Предварительное смешивание 5% р-р глюкозы для в/в инфузии Смешать 1 часть Пофола 10 мг/мл с 4 частями 5% р-ра глюкозы для в/в инфузии в пакете из поливинилхлорида или в стеклянном флаконе для инфузий. Рекомендуется брать полный пакет и готовить р-р, отлив часть инфузионной жидкости и заменив ее одинаковым объемом Пофола. Готовить р-р в асептических условиях непосредственно перед введением. Смесь сохраняет свои свойства не более 6 ч.
Р-р лидокаина гидрохлорида для инъекций (0,5% или 1% без консервантов) Смешать 20 частей Пофола 10 мг/мл с 1 (или меньше) частью 0,5% или 1% р-ром лидокаина гидрохлорида для инъекций Готовить в асептических условиях непосредственно перед введением. Использовать только для вводного наркоза
Одновременное введение с помощью Y-образного коннектора 5% р-р глюкозы для в/в инфузии или 9% р-р натрия хлорида для в/в инфузии Вводить одновременно с помощью Y-образного коннектора Поместить Y-образный коннектор рядом с местом инъекции

ВЗРОСЛЫЕ
Вводный наркоз

Дозировку Пофола следует подбирать индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента. Обычная доза для вводного наркоза у здоровых пациентов в возрасте до 55 лет — 1,5–2,5 мг/кг массы тела. Общая доза может снижаться при медленном введении (20–50 мг/мин). Доза 1–1,5 мг/кг массы тела обычно достаточна для пациентов пожилого возраста. Для индукции анестезии начальная доза у взрослых — 40 мг (4 мл) при в/в введении, через каждые 10 с вводят новую дозу препарата до достижения клинических признаков анестезии.
Пациентам с сопутствующей тяжелой соматической патологией (3–4-й класс по шкале соматических состояний ASA (Американская ассоциация анестезиологов)) рекомендованы более низкие дозы — 20 мг (2 мл) с интервалом 10 с.
Поддерживание общей анестезии
Анестезия может поддерживаться введением Пофола путем непрерывной инфузии или повторных болюсных инъекций. Скорость инфузии у разных пациентов может существенно отличаться.
Обычно для поддержания анестезии вводят препарат в диапазоне доз 4–12 мг/кг/ч. Для пациентов пожилого возраста, ослабленных или с гиповолимией рекомендуется доза Пофола 4 мг/кг/ч. Для начальной анестезии (в течение первых 10–20 мин) у некоторых пациентов скорость введения должна быть повышена (8–10 мг/кг/ч).
Повторные инъекции: 25–50 мг (2,5–5 мл) делают в зависимости от чувствительности и клинической картины. Пациентам пожилого возраста не следует назначать быстрые болюсные инъекции, поскольку это может привести к сердечно-легочной недостаточности.
Седативный эффект в процессе интенсивной терапии: сначала вводят болюсно 1–2 мг/кг массы тела, потом дозу в виде инфузии вводят в зависимости от необходимой степени седативного эффекта. Скорость инфузии 0,3–4 мг/кг/ч обычно является достаточной.
Длительность введения не должна превышать 7 дней.
Седативный эффект в процессе хирургических и диагностических процедур: дозу необходимо подбирать индивидуально. Достаточное седативное действие при хирургических процедурах обычно достигается введением сначала 0,5–1 мг/кг в течение 1–5 мин и поддерживается инфузией со скоростью 1–4,5 мг/кг/ч. При необходимости углубления седативного действия дополнительно вводят 10–20 мг. Необходимо снижать дозу Пофола для ослабленных пациентов, больных с тяжелой сопутствующей соматической патологией (3–4-й класс по шкале соматических состояний ASA) и пациентам пожилого возраста.

ДЕТИ
Вводный наркоз

Дозирование Пофола у детей должно осуществляться в зависимости от массы тела и возраста. Средняя доза для вводной анестезии у детей в возрасте от 8 лет — 2,5 мг/кг. Ее медленно вводят в/в до появления клинических признаков анестезии. Детям младше этого возраста могут понадобиться более высокие дозы Пофола. У детей с тяжелой соматической патологией (3–4-й класс по шкале соматических состояний ASA) применение препарата запрещено.
Поддерживание общей анестезии
Анестезия може достигаться введением Пофола путем постепенной инфузии или повторными инъекциями. Дозирование должно быть индивидуальным, но вводить препарат необходимо со скоростью 9–15 мг/кг/ч, что, как правило, позволяет поддерживать удовлетворительную анестезию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к пропофолу или другим компонентам препарата. Вводный наркоз и поддерживающая анестезия у детей в возрасте до 3 лет. Не применяют для достижения седативного эффекта у детей в возрасте до 16 лет. Период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Местные. Пропофол хорошо переносится. В большинстве случаев нежелательным эффектом является боль в месте инъекции, выраженность которой может быть уменьшена в результате смешивания с лидокаином или введением в одну из больших вен предплечья. Тромбозы и флебиты достаточно редки. При введении пропофола вместе с лидокаином могут возникать реакции, вызванные лидокаином: тошнота, слабость, судороги, брадикардия, сердечная аритмия, шок.
Общие. Могут наблюдаться артериальная гипотензия и преходящее апноэ при вхождении в анестезию. Эпилептоформные движения, включая судороги, опистотонус могут длиться несколько дней, есть также сообщения об отеке почек. Во время выхода из анестезии у некоторых пациентов наблюдается головная боль, тошнота, реже — рвота. Период выхода может сопровождаться коротким периодом нарушения сознания.
При повышении чувствительности к препарату возможно развитие анафилактических реакций, в том числе артериальной гипотензии, бронхоспазма, отека, эритемы лица. Некоторые случаи сердечных нарушений связывают с действием введенного пропофола. Очень редко после введения препарата развивается панкреатит. При длительном введении пропофола моча может приобретать зеленый или красно-коричневый цвет. Это вызывается хинолиновыми метаболитами пропофола и не является опасным. Могут отмечать изменения в сексуальном поведении, как и при применении других анестетиков.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
препарат и приспособления для его введения должны быть строго асептическими, поскольку Пофол не содержит антимикробных веществ, а как жировая эмульсия может поддерживать рост бактерий и других микроорганизмов. После вскрытия ампулы или флакона для отбора Пофола необходимо строго придерживаться асептики и как можно быстрее выполнить процедуру. Р-ры, которые вводятся вместе с Пофолом, рекомендуется вводить через закрытые системы. Препарат нельзя вводить через микробиологические фильтры.

Для введения Пофола следует применять только одноразовые приспособления. Необходимо выполнять все рекомендации по применению общих анестетиков в виде жировых эмульсий. Период инфузии для неразбавленного пропофола не должен превышать 12 ч. Неиспользованный Пофол, а также инфузионные приспособления следует изымать не позже чем через 12 ч после начала инфузии. При необходимости инфузия может быть проведена повторно.
Препарат должен вводиться только специалистами-анестезиологами или под их наблюдением. С осторожностью нужно вводить Пофол пациентам с сердечной, легочной, почечной или печеночной недостаточностью, пациентам с гиповолемией и тем, которые принадлежат к общей группе риска. В процессе введения препарата пациенты должны находиться под постоянным наблюдением на случай возникновения артериальной гипотензии, обструкции дыхательных путей, гиповентиляции или недостаточного кислородного снабжения на начальных стадиях.

У пациентов при применении пропофола могут наблюдаться симпатолитические реакции, брадикардия, даже асистолия. Такие реакции можно предупредить в/в введением антихолинергических средств перед началом анестезии Пофолом и при ее поддерживании. Это особенно важно при применении вместе с пропофолом препаратов, которые тоже вызывают брадикардию, а также при состояниях, которые сопровождаются превалированием тонуса вагуса.
Особое внимание нужно уделять пациентам с повышенным внутричерепным и низким АД, поскольку существует риск значительного снижения внутрицеребрального перфузионного давления.

С инфузией Пофола как жировой эмульсией у пациентов может быть связано некоторое нарушение метаболизма, в частности умеренная гиперлипидемия. Если препарат вводится вместе с другими р-рами, содержащими липиды, необходимо наблюдать за уровнем липидов в крови, а Пофол вводить, при необходимости, в сниженных дозах. Когда пациент парентерально применяет вместе с препаратом другие жировые эмульсии, следует помнить, что Пофол содержит 0,1 г/мл липидов. Поэтому нужно учитывать их общее количество.
У пациентов с эпилепсией препарат может провоцировать судороги.

Анальгезирующий эффект пропофола недостаточен. Поэтому анальгетики следует применять при проявлениях недостаточной анальгезии.
Дети. Препарат нельзя применять у детей в возрасте до 3 лет, поскольку не была продемонстрирована его безопасность.
Для достижения седативного эффекта при проведении хирургических и диагностических процедур, а также при интенсивной терапии у детей в возрасте до 16 лет Пропофол не применяют.
Применение в период беременности и кормления грудью. Пропофол проникает через плацентарный барьер и оказывает угнетающее действие на плод, поэтому препарат противопоказан в период беременности.
Препарат проникает в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. После введения Пофола необходимо наблюдать пациента в течение всего периода действия препарата. Следует предупредить о том, что пациент не сможет управлять транспортными средствами и работать с механизмами с надлежащим вниманием. По возвращению домой он должен находиться под наблюдением, запрещается употребление алкоголя.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
препарат не смешивать перед в/в введением с инфузионными р-рами, кроме 5% р-ра глюкозы или 1% р-ра лидокаина. Пофол применяется в комбинации со средствами для премедикации, релаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками. Некоторые из этих медикаментов могут снижать АД или угнетать дыхание, что также снижает эффективность пропофола. Если опиаты применяют при премедикации, апноэ могут отмечать чаще и оно может быть более длительным.
После введения фентанила уровень пропофола в крови иногда временно снижается.
Дозы препарата следует снижать при одновременном применении с местными анестетиками. Общее введение с опиатами может потенцировать дыхательную депрессию, вызванную пропофолом.
Несовместимость
Нельзя смешивать перед в/в введением с р-рами или инфузионными жидкостями, кроме 5% р-ра глюкозы или 1% р-ра лидокаина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
может привести к угнетению дыхания и сердечной деятельности. При угнетении дыхания проводят ИВЛ кислородом. При угнетении сердечной деятельности используют кардиотонические препараты и плазмозамещающие р-ры.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
После открытия ампулы или флакона препарат следует использовать немедленно.
Срок годности разбавленной эмульсии
Р-р, полученный при разбавлении эмульсии лидокаином, следует использовать немедленно.
Р-р, полученный при разбавлении эмульсии 5% р-ром глюкозы, необходимо использовать в течение 6 ч.
Р-р, оставшийся после первого применения, следует немедленно выбросить.

    Рометар 2 % (Rometar 2 %)

Состав и форма выпуска.
В 1 мл инъекционного раствора содержатся 20 мг ксилазина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. Флаконы по 50 мл.

Фармакологическое действие.
В зависимости от употребленной дозы рометар 2 % обладает успокаивающим, болеутоляющим, обезболивающим и миорелаксационным действиями. Начало действия наблюдают в зависимости от вида животного и способа введения. После внутримышечного введения через 5-30 минут, при внутривенном введении время сокращается до 1 — 5 минут. Продолжительность успокаивающего действия колеблется у крупного рогатого скота от 30 минут до 5 часов, у лошадей и свободно живущих животных от 30 минут до 1 часа, а у мелких животных 1 - 2 часа. Болеутоляющее действие сохраняется у крупного рогатого скота даже 45 минут, у мелких животных 15-30 минут, у лошадей продолжительность изменчива, миорелаксационное действие наступает через 20 - 50 минут. Начало действия характеризуется понижением головы, верхнего века и нижней губы, ослабленной игрой ушей и частичным выпадением пениса, высшая доза содействует уложению животного и наступлению состояния, похожего на сон.

Показания.
Успокоение животных при разных вмешательствах и обработках как, например, подковка, взятие крови, вакцинация, рентгеновское обследование, введение носовых колец, удаление швов, обработка ранений, в том числе обмен повязки, выпадение влагалища и матки, устранение инородного тела после закупорки пищевода у скота, шитье ран, обработка пениса, сосков, катетеризация, обработка глаз и ушей, введение локальной или общей анестезии и т. д.

Дозы и способ применения.
Рометар вводят внутримышечно или внутривенно и можно комбинировать с морфином, кетамином и барбитуратами для усиления его действия. Крупный рогатый скот. Рометар вводят путем внутримышечной инъекции в дозе 0,05 - 0,3 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы, в зависимости от показаний. При необходимости действие рометара можно усилить или продлить путем вторичного введения. Повторную дозу для усиления действия вводят через 30 — 40 минут после первого применения. Однако общее количество препарата не должно превышать дозу IV.

Доза I (0,25 мл/100 кг) оказывает заметное седативное действие, вызывает легкое расслабление мышц и умеренную анальгезию. Может применяться для успокоения и при небольших вмешательствах, например, погрузке, смене повязок, искусственном осеменении, репозиции выпадения и скручивания матки, а также для проведения местной и проводниковой анестезии.

Доза II (0,5 мл/100 кг) вызывает среднюю седатацию, расслабление мышц и анальгезию, которые достаточны для небольших операций на сосках, копытах, а также при закупорке пищевода, продевании носовых колец и т. д. Если нежелательно, чтобы животное лежало, его можно поднять.

Доза Ш (1 мл/100 кг) вызывает сильное проявление всех эффектов; может применяться при сложных хирургических вмешательствах, при необходимости с дополнительной местной или проводниковой анестезией, например: ампутации сосков, кастрации, кесаревом сечении в лежачем положении (с релаксацией матки), удалении зубов и т. д. Способность стоять в большинстве случаев не сохраняется. Рекомендуется предварительное голодание.

Дозу IV (1,5 мл/100 кг) следует вводить лишь в исключительных случаях, после предварительного голодания в течение нескольких часов, при очень болезненных или продолжительных операциях, а также для достижения более длительного периода успокоения и особенно сильной релаксации мышц.

Лошади. Препарат вводят внутривенно в дозе 0,6 - 1,0 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы животного, что соответствует 3 - 5 мл/100 кг массы. В зависимости от дозы проявляется легкое или сильное седативное действие с различной, индивидуально выраженной анальгезией, а также выраженная мышечная релаксация с сохранением способности животного стоять, что достаточно для погрузки животных, подковывания, исследований, обработки ран, родовспоможения, при очень болезненных вмешательствах.

Собаки. При манипуляциях, не вызывающих сильную болевую реакцию (перевязки, клиническое обследование, удаление зубного камня и т. п.), рометар назначают внутримышечно в дозе I - 3 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы животного, что составляет 0,5 -1,5 мл рометара на 10 кг массы животного. При процедурах и операциях, связанных с сильной болевой реакцией, рометар применяют собакам в комбинации с другими анестезирующими и анальгезирующими средствами, согласно наставлениям по их применению.

Кошки. При манипуляциях, не вызывающих сильной болевой реакции (рентгенография, удаление зубного камня и т. п.), проведении местной анестезии и наркоза рометар вводят внутримышечно или подкожно в дозе 2 - 4 мг действующего вещества (ксилазина) на 1 кг массы животного, что составляет 0,1 — 0,2 мл на 1 кг живой массы. При операциях, вызывающих сильную болевую реакцию, рометар применяют в комбинации с другими анестезирующими средствами, согласно наставлениям по их применению.

Побочные действия.
Угнетение дыхания, сердечной деятельности, понижение температуры тела, тошнота, рвота.

Противопоказания.
Высокая стадия беременности, заворот желудка и закупорка пищевода у собак.

Особые указания.
Убой животных на мясо после применения рометара разрешается через 3 дня. В течение 3 дней после введения дойным животным рометара запрещается применять молоко для пищевых целей.

Условия хранения. Список Б. При температуре 10-25 °С, защищать от света и мороза. Срок годности - 2 года.

Производитель. СПОФА, Чехия

ЗОЛЕТИЛ

Золетил - практические рекомендации по применению препарата

Это руководство написано на основе практических рекомендаций ветеринарных врачей некоторых ветеринарных клиник г Москвы и Московской области , использующих препарат «Zoletil 50» в качестве общего анестетика на протяжении длительного времени

«Zoletil 50» - это современный, комбинированный препарат, для общей анестезии животных нового поколения, производства компании «Virbac» Франция.
Он как и кетамин относится к группе диссоциативных анестетиков, но в отличие от последнего, «Zoletil 50» это последнее поколение диссоциативов, он разрешен к применению на территории Российской Федерации и не внесен в список сильнодействующих и психотропных препаратов, ввиду отсутствия психотропного эффекта, что позволяет применять препарат «Zoletil 50» в ветеринарии абсолютно легально. У препарата «Zoletil 50» по сравнению с кетамином выше уровень анальгезии и значительно больше терапевтическая широта ( у кетамина LD 50 мг/кг, У «Zoletil 50» LD 220 мг/кг). Также по сравнению с кетамином при применении препарата «Zoletil 50» у животного при введении в наркоз отсутствует гиперсаливация и нет эпилепсиподобного эффекта, кроме того «Zoletil 50» не снижает температуру тела «Zoletil 50», как и все диссоциативные анестетики не вызывает кардиореспираторкой депрессии и не оказывает токсического влияния на печень и почки, сохраняя при этом ларингеальный, фарингеальный и пальпебральный (моргательный) рефлексы, может использоваться у беременных и новорожденных животных. В отличие от кетамина «Zoletil 50» позволяет добиться хорошей миорелаксации, поэтому с успехом может применяться как мононаркоз.

Препарат «Zoletil 50» может применяться как средство для общей анестезин у всех видов животных и птиц, однако необходимо учитывать, что при использовании «Zoletil 50» у кошек препарат не связывается с белками плазмы крови и быстро выводится почками с мочой, поэтому доза для кошек должна быть на 20-30% больше, нежели для собак, а продолжительность анестезии соответственно на 30- 3 5% будет меньше.

Анестезия препаратом «Zoletil 50» во многом проще чем кетамином, в связи с отсутствием ряда побочных эффектов Ввиду того что препарат «Zoleti! 50» выпускается в виде лиофилизированного порошка, перед употреблением его необходимо развести в стандартном растворителе или в 5 мл воды для инъекций Рекомендуются следующие способы применения

Премедикация при любом оперативном вмешательстве для премедикации необходимо применять препараты -ваголитики (атропин), это связано с необходимостью блокировать влияние блуждающего нерва на сердечно -сосудистую систему, иначе при операциях ( особенно полостных) есть риск перераздражения вагуса, что может привести к остановке сердца При использовании препарата «Zoletil 50» также рекомендуется использовать атропин в дозе 0,04 мг/кг.

При использовании «Zoletil 50» как мононаркоз рекомендуются следующие дозировки
для кошек:
внутримышечное применение 8 мг/кг , животное достигает глубокого сна уже через несколько минут, продолжительность наркоза 20-30 минут, выход из наркоза ровный и быстрый.

Внутривенное применение 5 мг/кг, миорелаксация и анальгезия наступает через несколько секунд, продолжительность 1 5-20 минут

для собак:
внутримышечное применение 6 мг/кг, наркоз наступает спустя несколько минут и длится 30-60 минут Внутривенное применение 3 мг/кг, продолжительность наркоза 20-30 минут При необходимости препарат можно добавлять в 'А-1 /3 дозы

Учитывая непродолжительность действия, «Zoletil 50», при внутривенном применении, позволяет использовать его и как препарат для различных хирургических операциях, и как препарат необходимый для кратковременных, болезненных или неприятных для животного процедур При ультракоротких болезненных процедурах( например экстракция зуба или рентгеновский снимок тазобедренного сустава) инъекция Уг-1/3 дозы внутривенно, позволяет получить кратковременное состояние наркоза на 5-10 минут с быстрым пробуждением животного.

«Zoletil 50» как и кетамин можно комбинировать с ксилазином, в связи с тем, что «Zoletil 50» обладает выраженным анальгетическим эффектом при применении субнаркотических доз, ксилазин необходим как миорелаксант чтобы достичь достаточной глубины наркоза.
Комбинация ксилазин- «Zoletil 50» является синергичной, что позволяет значительно экономить препараты, но следует учитывать что при данной комбинации увеличивается риск проявления побочных эффектов, необходимо понимать что ксилазин сам по себе обладает рядом побочных действий , таких как рвота, снижение АД, угнетение ССД, нередко возникающее апноэ, к счастью «Zoletil 50» позволяет в значительной мере нивелировать побочное действие ксилазина, тем не менее следует учитывать эти ряски при проведении анестезии.
При комбинированном наркозе с использованием «Zoletil 50» и ксилазин рекомедуются следующие

дозировки:
для собак и кошек:
ксилазин 0,05 мл/кг при в/м и в/в применении однократно «ZoietilSO» 1-2 мг/кг При необходимости препарат «Zoletil 50» можно добавлять в 'Л-1/3 дозы
«Zolelil 50» также возможно применять совместно с препаратом «Пропофол» (днприван) в следующих дозировках
пропофол 2-3 мг/кг только внутривенное применение «Zoletil 50» 1 -2 мг/кг внутримышечно или внутривенно
Таким образом из выше перечисленного можно сделать следующие выводы, «Zoletil 50» современный комбинированный препарат для общей анестезии животных:

Показания к применению препарата «Zoletil 50»
• Анестезия и фиксация домашних животных
• Анестезия и фиксация диких животных» практически без ограничения биологического вида)
• Транспортировка животных
• Фиксация для дискомфортных обследований, рентгенография ТБС
• Отоскопия агрессивных животных
• Постановка катетера, дренажей
• Клеймение
• Биопсии, забор соскобов кожи
• Зондирование мочевого пузыря
• Цистоцентез
• Постановка лангет, фиксация вывихов
• Кастрации
• Овариоэктомии/ Овариогистерэктомии
• Уретростомии
• Экстракция зубов, стоматологическая хирургия
• Каудоэктомя (купирование хвоста)
• Иссечение опухолей, кист
• Ортопедические операции
• Энтеротомии, Энтеранастомозы

Наркоз
• Быстрый, без стадии возбуждения, с хорошей мышечной релаксацией
Анальгезия
•Немедленная хорошая поверхностная, достаточная глубокая
Хирургическая анестезия
• С хорошей мышечной релаксацией
• С сохранением ларингеалъного, фарингеального и пальпебрального (моргательного) рефлекса
• Без депрессии глазного яблока
Выход из наркоза
• Спокойный, без стадии возбуждения
Безопасность
• Высокая LD для собак 70 мг/кг, LD для кошек 220 мг/кг
Влияние на органы и системы организма животного
• Нервная система
Никакого действия на адрензргические рецепторы
Сохранение ларингеального, фарингеального и пальпебрального (моргательного) рефлекса
• Пищеварительная система Никакого заметного изменения Сохранение лингвального тонуса
• Сердечно-сосудистая система
Гипертензия и тахикардия во время ввода в наркоз Никакого воздействия на внутриглазное давление
• Респираторная система
Полипноэ при внутримышечном применении
• Репродуктивная система
Никакого абортивного, тератогенного или эмбрионотоксического эффекта

Предостережения
• «Zoletil 50» нельзя применять совместно с препаратами ацепромазинового ряда(Ветранквил)
• Следует также учитывать что хлорамфеникол(левомицетин) существенно замедляет элиминацию «Zoletil 50» из
организма и увеличивает продолжительность анестезии в среднем в два раза

Противопоказания
• Тяжелые сердечные и респираторные декомпенсации
• Панкреатическая недостаточность
• Тяжелая гипертензия

На текущий момент препарат «Zoletil 50» можно убедительно назвать лучшей альтернативой кетамину при проведении широкого спектра анестезий в практической и экспериментальной ветеринарии в Российской Федерации

БУТОМИДОР

НАУЧНЫЕ РАБОТЫ/
БЕЗ ЛИШНИХ СЛОВ - ПРО ЭФФЕКТИВНОЕ УСТРАНЕНИЕ БОЛИ
После ввода санкций на применение кетамина, российский ветеринар оказался перед выбором: применять дорогие препараты, либо отказаться от операции вообще.

Австрийская компания Рихтер Фарма предлагает свой оптимальный путь выхода из сложившейся ситуации. И представляет новый препарат для проведения анестезии - Бутомидор. А поскольку факты говорят лучше любых слов, предлагаем вам голые факты:

ФАКТ №1. БУТОМИДОР БЕЗОПАСЕН.

Эффективность и безопасность этого препарата доказывают результаты более 100 000 испытаний на животных. Даже при 10-ти кратном превышении дозы серьезных и не желательных последствий не наблюдалось. Бутомидор не оказывает существенного влияния на жизненно важные функции организма. По своему анальгезирующему действию Бутомидор сравним с морфием.

Препарат не угнетает сократительную способность миокарда
Не вызывает снижения артериального давления
Не повышает тонус гладкой мускулатуры желудочно­кишечного тракта, моче­ и желчевыводящих путей и не вызывает дискинезию этих органов.
Угнетение дыхания под влиянием анальгетической дозы Бутомидора (2-4 мг) значительно менее выражено, чем при применении эквивалентной дозы морфина (10-20 мг).
Депрессия дыхания легко устраняется налоксоном
ФАКТ №2. БУТОМИДОР ЭФФЕКТИВЕН.

Основное действующее вещество ­ буторфанола тартрат. Это вещество широко применяется до, после и во время оперативного вмешательства для профилактики и лечения болевого стресса, как у животных, так и у людей. Бутомидор является единственным безопасными высокоэффективным анальгетиком для кошек.
Следует особо подчеркнуть, что при моноанестезии наблюдается хорошее обезболивание, но слабое расслабление мускулатуры и седативный эффект. Поэтому, мы рекомендуем применять Бутомидор в сочетании с другими анестезирующими, седативными средствами и миорелаксантами.

В качестве рекомендации публикуем уже опробованные схемы применения этого препарата в сочетании с ксилазином для кошек и собак:

СОБАКИ: 0.15 - 0.3 мл/10 кг Бутомидора + 0.1 - 0.15 мл/кг ксилазина 2% (в/м или в/в)

КОШКИ: 0.1 - 0.2 мл/животное Бутомидора + 0.1 - 0.15мл/кг ксилазина 2% (п/к или в/в)

Великолепные результаты при проведении анестезии и для контроля периоперационных болей у кошек и собак дает сочетание буторфанола тартрата с селективным альфа­2­агонистом медетомедином.

ФАКТ №3. БУТОМИДОР ДОСТУПЕН.

Рекомендуемая цена за 1 флакон (10мл­рабочий раствор) ­ 990 рублей.

Для наглядной демонстрации мы рассчитали стоимость наркоза для одной операции по предлагаемым схемам.

При плановой полостной операции, для собак весом 20 кг:

0.6 мл Бутомидора, (из расчета 0.3 мл/10кг) ­ 60 руб. + 2 мл ксилазина 2% ­ 10 руб.

Итого: 70 руб.

При плановой полостной операции, кошек весом 3 кг:

0.2 мл Бутомидора ­ 20 руб. + 0.3 мл ксилазина 2%

­ 2 руб.

Итого: 22 руб.

ФАКТ №4. БУТОМИДОР УНИВЕРСАЛЕН.

Бутомидор применим практически для всех типов животных, включая рыб и ящериц. При кастрации коней в позиции “стоя” хорошо зарекомендовала себя комбинация Бутомидора и детомедина.

Бутомидор обладает потенциальными анальгезивными свойствами, а также оказывает седативное, гипотензивное, антигистаминное и адренолитическое действие. Данный препарат так же применяют в качестве противокашлевого средства, в дозе от 0.055 до 0.11 мг/кг. За рубежем у кошек, с помощью Бутомидора лечится анорексия.

ФАКТ №5. БУТОМИДОР ЛЕГАЛЕН.

Бутомидор внесен в список препаратов группы “Б”, веществ разрешенных к продаже, использованию в ветеринарии на территории Российской Федерации. Бутомидор не требует специальной лицензии на хранение и приобретение.

Бутомидор широко и давно применяется на Западе при анестезии/анальгезии животных. Список показаний к применению Бутомидора растет. Это говорит о большом потенциале препарата.

Для России пока это новый препарат. Однако, только появившись в продаже, Бутомидор уже получил положительные отклики ветеринаров профессионалов.

Это подтверждает опыт применения препарата в одной из авторитетнейших ветеринарных клиник Москвы “МОВЕТ”.

В пользу Бутомидора указывает множество фактов, а множество фактов ­ это уже закономерность.

БУТОМИДОР - ЭФФЕКТИВНЫЙ АНЕСТЕТИК. ЭТО ФАКТ.

БОЛЬШЕ ТУТ

Бутомидор
обезболивающее средство для лошадей, кошек и собак

Состав
Полностью синтетический морфинамин, создан на основе бутарфанола тартрата

Свойства
Обладает потенциальными анальгезивными свойствами, а также оказывает седативное, гипотензивное, антигистаминное и адренолитическое действие.

Показания к применению
Длительное и сильное обезболивание при проведении хирургических операций, терапевтических и диагностических процедур, премедикация перед общей анестезией.

Дозировка и способ применения
Дозы введения при монотерапии: лошади - в/в 1 мл на 100 кг веса; собаки – в/в, в/м, п/к 0,3мл/10 кг веса; кошки – в/в 0,01 мл на 1кг веса, п/к 0,04мл на 1кг веса Анальгезия (в комбинации с седативным и миорелаксирующем действием ксилазина 2%): Собаки - Буторфанол 0,15-0,3 мл /10 кг массы животного внутривенно или внутримышечно Ксилазин 2% 0,1-0,15мл/кг массы животного внутривенно или внутримышечно. Кошки - Буторфанол 0,1-0,2 мл на животное внутривенно или подкожно Ксилазин 2% 0,1-0,15мл/кг массы животного внутривенно или внутримышечно. (данные препараты разрешается смешивать в одном шприце при внутривенном применении ).

Противопоказания
Не рекомендуется применять для животных с сердечной недостаточностью, при черепно-мозговых травмах, функциональных нарушениях в печени и почках, при запорах и в период лактации.

Форма выпуска: выпускается во флаконах (10мл).

Рихтер Фарма, Австрия