ветеринария для собак и кошек

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » ветеринария для собак и кошек » Протозойные инфекции » Бабезиоз собак (История открытия)


Бабезиоз собак (История открытия)

Сообщений 1 страница 8 из 8

1

Бабезиоз собак (История открытия)

Расстригин А.Е., младший научный сотрудник лаборатории протозоологии и арахнологии ВИЭВ

Бабезиоз собак – протозойная неконтагиозная трансмиссивная болезнь, вызывающая инвазию и разрушение эритроцитов простейшим паразитом рода Babesia. Болезнь протекает остро, подостро, хронически. Проявляется заболевание повышенной температурой, анемией, гемоглобинурией, поражением ЦНС (5;26).

Lounsbury (1902) стало известно от некоторых старых исследователей в провинции «Cape», что о билиарной лихорадке собак знали ещё в середине XIX века в Южной Африке. Он предполагал также, что заболевание собак, описанное Lady Anne Barnard в письме, датированном 29 ноября 1779 года, было не иначе как бабезиоз собак (32). В 1895 году Piana и Galli Walerio сообщили, что заболевание, известное как желчная лихорадка или злокачественная желтуха охотничьих собак в Ломбардии (Италия), было обусловлено кровопаразитом, которому они дали название: bigeminum (вариант canis). Этот паразит позднее был определён как Pyroplasma canis, ещё позже - Babesia canis (32;48). Название Pyrosoma возбудитель получил по характерному грушевидному виду (pirum - груша) (62).

Hutcheon (1896) считал заболевание самостоятельным, хотя первоначально болезнь рассматривалась как билиарная форма (biliary form) чумы собак (32). R.Koch в 1898 году наблюдал у собак в восточно-германской Африке (Dar-es-Salam) маляриеподобное заболевание и обнаружил при этом паразитов, более или менее сходных с паразитами малярии человека. В 1899 году Hutcheon описал подобное заболевание в Южной Африке (15). Spreul (1899), заразил восприимчивых собак небольшой дозой крови, взятой от больной собаки, таким образом он установил трансмиссивный путь заражения, а также то, что при внутривенном пути введение болезнь протекает гораздо тяжелее, чем при подкожном. Микроскопическое исследование проводил Purvis (Hutcheon, 1896) обнаруживший внутриэритроцитарных паразитов. Robertson (1901), подтвердил наблюдения Purvis и Spreul, констатируя, что внутриэритроцитарные паразиты наблюдались в каждом случае заболевания на четвёртый день после подкожного заражения, а кровь становится инвазированной на третий день.

Lounsbury в 1901 году первым определил переносчика заболевания клеща Haemaphysalis leachi. Theiler (1904, 1905) изучая заболевание в Трансваале, в многочисленных опытах по иммунизации собак, установил наличие преиммуниции у переболевших бабезиозом собак (32). Nuttall и Graham-Smith (1909) считали, что B. canis не поражает лис (Canis vulpes) и шакалов (C. mesomelas) в Южной Африке, но Schoop и Dedie (1938), в серии опытов, заразили черно-бурых лис в Германии. Rau (1926) сообщил, что индийский шакал (С. aureus) восприимчив к паразиту и может служить ему природным резервуаром (26). Данные исследований природы, морфологии, жизненного цикла паразита впервые приведены в работах Nuttall (1904), Nuttall и Graham-Smith (1905, 1906, 1907, 1909). В 1908 году J.P.McIlvaine и E.F.McCampbell оставили подробное исследование в патогистологии: было описано экспериментальное заражение паразитами, выделенными от больных щенков, свиней, коровы, кролика, собаки, кошки, лошади, крысы; была разработана своя техника окраски мазков; описан возбудитель (38).

Другой возбудитель бабезиоза собак, Babesia gibsoni, был описан Pattonом в 1909 году у охотничьих собак в Мадрасе и у шакалов (Canis aureus), хотя ещё раньше заболевание наблюдали у собак и шакалов в Индии в 1910 году. Затем было доложено о заболевании у лис в Мали, у собак в Куала-Лумпуре, Малайзии, Египте (21). В.Л.Якимов в 1931 году относил возбудителя к роду Achromaticus, виду Achromaticus gibsoni Patton, 1910 (15).

В России возбудитель Babesia canis был обнаружен в 1909 году В.Л.Якимовым в Петербурге у собаки, привезённой с Северного Кавказа, и В.Л.Любинецким, наблюдавшим возбудителя в Киеве, затем было сообщение от А.И.Джунковского и К.К.Луса о возбудителе в Закавказье. Кроме них, пироплазмоз в России исследовали: И.П.Оболдуев (1910), Дубицкий (1921), Орлов в Сибири (1926), Фролов в Казани, Виноградов в Саратове, Якимов, Арбузов и Самарцев в Уральске (1928, 1929) Белицер и Мирков (1929) (13;15). Якимов (1926), в связи с открытием новых форм пироплазм, поместил Babesia canis в подрод Piroplasma на том основании, что паразит имеет размеры больше радиуса эритроцита (7).

Заболевание широко распространено во всех регионах земного шара, но чаще в тропической зоне. В субтропиках и умеренном климате встречается реже (так было по данным на 1937г).

Переносчиком возбудителя является в Африке Haemaphysalis leachi, в Индии и Тунисе - Rhipicephalus sanguineus, во Франции – Dermacentor marginatus. В России переносчиком служит, по сообщениям Белицера и Маркова, клещ Dermacentor marginatus (7). Выводы А.А.Маркова о специфичности переносчика подтверждаются спустя 54 года данными G.Uilenberg et al., (1989) и S.Hauschild et al. (1995) (23;31;60).

Laveran и Nattan-Larrier (1913); Regendanz и Reichenow (1932); Reichenow (1935); Brump (1938), докладывали, что вирулентность B.canis проявляется значительными вариациями в разных ареалах распространения. Так, штамм из одной зоны может вызвать быстрое развитие клинических признаков и смерть у восприимчивой собаки, в то время как штамм из другой зоны вызывает только относительно слабую реакцию, хотя паразиты морфологически схожи. Laveran и Nattan-Larrier (1913), обнаружили, что собаки, иммунизированные французским штаммом, восприимчивы к североамериканскому. Исходя из этого, они заключали, что оба штамма могли быть рассмотрены как различные виды или варианты B.canis. Reichenow 1935, полагал, что морфологически схожие виды крупных собачьих пироплазм в реальности являются отдельными видами. Он предположил это на основе того, что один из природных штаммов B.canis, который переносится клещом Rhipicephalus sanguineus, не может переноситься клещом Dermacentor marginatus. В то же время штамм, который переноситься D.marginatus, не может переноситься Rh.sanguineus. Reichenow отделил в 1935 году паразитов Rhipicephalus – transmitted как отдельный вид от Европейского штамма Dermacetor – transmitted. Он также утверждал, что первый штамм был незначительно крупнее в размере. Поэтому он дал ему название Babesia major, но так как это имя было использовано, то переименовал в Babesia vogeli. Это название было забыто и не употреблялось.Brump 1938, так же полагал штаммы пироплазмоза собак, имеют различия в антигенной структуре (32;60).

Исследования в 1989 году G.Uilenberg et all, подтвердили различия и специфичность переносчика (с помощью методов перекрёстного иммунитета и непрямой иммунофлюоресценции) между штаммами крупных собачьих бабезий, которые передаются трансмиссивно клещами родов Dermacentor, Rhipicephalus, Haemaphysalis. А также исследователи предложили номенклатурные названия подвидам B.canis: B.canis canis (Piano and Galli-Valerio, 1895), B.canis vogeli (Reichenow, 1937), B.canis rossi (Nuttall, 1910) (60).

В 1998 году M. Zahler et al., провели исследования методом ПЦР штаммов B.canis из Болгарии, Египта, Германии, Испании, ЮАР. Ими было установлено генотипическое родство между подвидами B.canis (64).

Th. P. M. Schetters et al. (1997) установил различия в этиологии и патогенезе заболеваний, вызываемых штаммами B.canis canis и B.canis rossi. Так, экспериментальное заражение собак изолятами из разных географических зон показало, что европейский изолят, полученный из Франции, проявил скоротечно протекающую паразитемию, обычно ниже 1%, связанную со снижением количества эритроцитов и кровенаполнеными паренхиматозными органами.

Клинически заболевание коррелировало с воздействием на коагуляционную систему и могло привести к тромбоцитопении. Заражение собак штаммом южно-африканского происхождения вызывало высокую паразитемию (обычно много больше 1%), которая требовала химиотерапии. У этих животных клиническая симптоматика заболевания коррелировала с периферической паразитемией и гемолизом(52).

J.H.Taylor et al. (1993), обнаружил способность южно – африканских штаммов вызывать острый угрожающий жизни гемолиз и предполагал наличие энзима, способного расщеплять гемоглобин(58).

Carret et all (2000) также подтверждал существование трех подвидов B.canis: B.canis canis; B.canis vogeli; B.canis rossi (24; 64). Переносчиком паразита B.canis rossi является Haemaphysalis leachi и вызывает смертельный исход у домашних собак даже при лечении; B.canis vogeli – переносчиком является Rhipicephalus sanguineus, заболевание клинически не выражено; B.canis canis - переносчиком является Dermacentor reticulates, заболевание имеет клинические проявления различной силы (60;64).

В России известен лишь один возбудитель бабезиоза собак – B.canis (4; 9;10;13;14). Помимо B.canis, бабезиоз собак вызывают виды: B.gibsoni и B.vogeli (8; 27; 28; 63). Поэтому нельзя исключать наличие смешанной инвазии B.canis и B.gibsoni (2).

Довольно часто в научной литературе можно встретить сведения о том, что бабезиоз сопровождается лептоспирозом и гепатитом (2). По данным P. Seneviratna (1965), из 132 обследованных им собак вторичные инфекции имели: 28 собак -паразитарное заболевание, обусловленное Ancylostoma caninum, 15 -подострые и хронические нефриты, 8 – филяриоз, 6 – лептоспироз, 15 собак - другие инфекции (55).

При окраске мазков крови по Романовскому-Гимза Babesia canis может иметь различную форму: грушевидную, овальную, округлую, амебовидную, но в основном находят парногрушевидную форму паразита (9;10;13;62). Все формы могут различно ассоциироваться в одном эритроците (15).

Зараженные эритроциты часто более крупные и более бледные, чем другие(3). В отличие от B.gibsoni, которая обладает большим полиморфизмом, более мелкими размерами и чаще находят единичными в эритроцитах (27;28;48;62;63). Паразит имеет размеры: 4…5мкм в длину (грушевидные и парногрушевидные формы) и 2…4 мкм в диаметре (округлая и амёбовидная форма) (9;10;13;27;62;63). В периферической крови чаще наблюдаются единичные паразиты, реже парные и ещё реже три и более паразитов в одном эритроците (27).

Внутриэритроцитарный паразит размножается бинарным делением только в красных клетках крови (13;26;28;40). Инкубационный период природного штамма для B.canis составляет 10…21 дней, а для B.gibsoni 2…4 недели (28). В.Л. Якимов более подробно исследовал величину паразитов: круглых одиночных форм диаметром 2,13…4,26 мкм, круглых парных 2,84…4,26 х 1,42…2,84 мкм, грушевидных одиночных 3,5…4,26 х 2,13…2,82 мкм, грушевидных парных 3,14…5,32 х 1,95…3,14 мкм (в среднем 4,12 х 2,73 мкм), овальных одиночных 2,82…4,26 х 2,13…2,82 мкм, овальных парных 2,13…2,43 х 1,42 …1,77 мкм (Якимов,1911, 1929) (15).

Продолжение следует

0

2

http://www.animalcenter.ru/userfiles/image/ixodesesm.jpg

http://www.animalcenter.ru/userfiles/image/piroplasmoz/piroplasma1.jpg   http://www.animalcenter.ru/userfiles/image/piroplasmoz/piroplasma2.jpg    http://www.animalcenter.ru/userfiles/image/piroplasmoz/piroplasma3.jpg

0

3

Лечение. Высокоэффективным средством является азидин (беренил), который применяют в дозе 0,0035 г/кг массы тела, внутримышечно, в виде 7%-ного водного раствора. Если температура тела на 2-й день не снижается, то лекарство вводят повторно. Можно применять и другие противопироплазмидозные средства: эффективно внутривенное введение трипанблау (трипансинь) в форме 1%-ного раствора на 0,3-0,4%-ном растворе хлористого натрия в дозе от 0,5 до 1,0 мл/кг массы тела; пироплазмин (акаприн) вводят подкожно в виде 0,5%-ного водного раствора в дозах 0,5-2,0 мл одному животному; диамидин назначают внутримышечно или подкожно в дозе 1-2 мг/кг в 10%-ном растворе дистиллированной воды.

Перед лечением специфическими препаратами необходимо применить сердечные средства (кофеин, камфорное масло). Обязательно применяют также слабительные, тонизирующие и крововосстанавливающие препараты.

После выздоровления собак необходимо ограничить в движении в течение 10-15 суток. Не рекомендуется эксплуатировать переболевших охотничьих собак в текущем сезоне.

Иммунитет. После выздоровления наблюдается нестерильный иммунитет продолжительностью 1-2 года.

0

4

Субклинический бабезиоз (пироплазмоз): Клинические аспекты.

Бабезиоз (пироплазмоз), вызванный Babesia gibsoni, является трансмиссивным (переносится клещами) протозойным заболеванием, которое характеризуется гемолитической анемией, тромбоцитопенией (снижением количества тромбоцитов в крови), вялостью и спленомегалией (увеличением селезенки).

Исследователи из США указывают на выраженную породную предрасположенность к бабезиозу (пироплазмозу), вызванному Babesia gibsoni. В основном болезнь встречается у американских питбультерьеров, но клинически протекает у этих животных субклинически, то есть без явных клинических проявлений заболевания. Другие породы собак поражаются B. gibsoni гораздо реже.
В проведенных учеными исследованиях диагноз на бабезиоз ставился в основном методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР), гораздо реже методом прямой микроскопии мазков крови окрашенных по Гимзе. Как утверждают авторы, серологические тесты менее чувствительны и уступают в специфичности, поэтому не подходят для видовой диагностики возбудителей бабезиоза (пироплазмоза).
При лечении бабезиоза, вызванного B. gibsoni, зачастую результаты терапии приводят к разочарованию, вследствие низкой эффективности основных противобабезиозных препаратов и частого развития хронического и субклинического бабезиоза. В последнее время применение комбинации азитромицина и атоваквона показало обнадеживающие результаты при лечении хронического бабезиоза (пироплазмоза), вызванного B. gibsoni.
Бабезиоз (пироплазмоз) собак – гемопротозойная инвазия вызываемая Babesia canis или Babesia gibsoni.

Babesia canis, часто называют большой бабезией (размер от 4 до 5 мкм), которая распространена повсеместно как в Соединенных Штатах и Европе, так и в Российской Федерации.

В.gibsoni относят к малым бабезиям (размер от 1 до 3 мкм) и лишь недавно она была признана в качестве важного патогена, который вызывает бабезиоз у собак на Ближнем Востоке, в Африке, Азии, Европе и многих районах Соединенных Штатов.

До 1990 года бабезиоз, вызванный B.gibsoni, был зарегистрирован только два раза в Соединенных Штатах. Первый случай – у собаки, завезенной из Малайзии, второй – у собаки из штата Коннектикут, при этом заражение произошло в месте проживания животного. В 1990-х годах бабезиоз, вызванный B.gibsoni, был зарегистрирован уже у 11 собак в Калифорнии  и у группы питбультерьеров из Северной Каролины.

«Малая Babesiasp.» из Калифорнии была позже определена как филогенетически отличная от В.gibsoni и наиболее тесно связанна (генетически) с Theileriasp. и Babesiasp., изолированных от диких животных и людей в западной части США в дальнейшем ее классифицировали как американский штамм В.gibsoni.

B.gibsoni, вызывающая бабезиоз (пироплпзмоз) в остальных регионах США была идентична азиатскому штамму. Малые Babesia sp., вызывающие бабезиоз (пироплпзмоз) в Европе, были отличны от предыдущих двух штаммов бабезий и их классифицировали как третий штамм B.gibsoni, который генетически похож на малые бабезии, вызывающие бабезиоз у человека и грызунов - Babesia microti. Бабезиоз (пироплпзмоз), вызванный различными штаммами В. gibsoni, в настоящее время был диагностирован во многих районах США, а также зарегистрирован на иностранных военных базах США и прилегающих к ним территориям.

0

5

ПАТОГЕНЕЗ

Конкретный вектор передачи (клещ) бабезиоза, вызванного В. gibsoni, в Соединенных Штатах не установлен, но исследователи считают, что наиболее вероятным вектором является Rhipicephalus sanguineus (коричневый собачий клещ).

В азиатских странах вектором этой инвазии является клещи рода Haemaphysalis.
Собаки заражаются при условии, если клещ питается на них не менее 2-3 дней, только в этом случае спорозоиты бабезий попадают в кровоток хозяина (собаки).

Внутри хозяина спорозоиты адгезируются на мембранах эритроцитов и проникают в них путем эндоцитоза. В цитоплазме эритроцита путем бинарного деления происходит образование от 2 до 20 мерозоитов (следующая стадия паразита), которые затем выходят в кровь. Клещи заражаются мерозоитами при паразитировании на собаке и способны пожизненно сохранять возбудителя в своем организме. Кроме того, установлена трансовариальная передача возбудителя следующим поколениям клещей.

При экспериментальной инвазии В. gibsoni, полученных от естественно зараженных собак в Оклахоме, паразиты были обнаружены в крови собак через 1-5 недель после заражения.

На 4-6 неделю после заражения паразитемия в данном эксперименте достигала от 1,9% до 6%. Наиболее часто возбудителя можно было обнаружить в мазках крови на 3-4-ю неделю  с момента заражения. Тяжесть клинических проявлений была очень вариабельна, как правило, заболевание проявлялось клинически на 1-2-ю неделю после заражения.
После развития паразитемии иммунная система не способна полностью элиминировать возбудителя из организма, и при отсутствии острого течения заболевания всегда развивается хроническая инвазия, характеризующаяся отсутствием клинических признаков, но проявляющаяся периодическими рецидивами заболевания.
Рецидивы могут возникать через месяцы, а иногда и через несколько лет после заражения и неудачной терапии.
При долгосрочном наблюдении за такими животными у них часто отмечают гломерулонефриты с развитием почечной недостаточности и/или полиартрит. Даже при незначительной паразитемии, не определяющейся при исследовании окрашенных по Гимзе мазков крови, может развиваться тяжелая анемия (гематокрит 0,1 и меньше).
У спленэктомированных животных может развиваться тяжелая паразитемия с анемией.

Американский штамм B.gibsoni, вызывающий бабезиоз у собак в Калифорнии, характеризовался более выраженной паразитемией, чем азиатский штамм, при этом доля пораженных эритроцитов в некоторых случаях может приближаться к 40%.

Наиболее часто инвазия В. gibsoni по клиническому течении напоминает аутоиммунную гемолитическую анемию или тромбоцитопению.
Всегда отмечается положительная реакция Кумбса при отсутствии бабезий в мазках крови окрашенных по Гимзе.

По клиническому течению инвазия, вызванная В.gibsoni, может протекать как сверхострое, острое и хроническое заболевание. Сверхострое течение заболевания встречается редко и в основном развивается у щенков, при этом наступает быстрая смерть без каких-либо клинических проявлений. Предполагается, что в таких случаях щенки заражаются внутриутробно. Острое течение бабезиоза (пироплпзмоз), вызванного В.gibsoni, характеризуется лихорадкой, вялостью, тромбоцитопенией и анемией.

Хроническое течение. заболевания характеризуется или полным отсутствием симптомов заболевания или перемежающейся лихорадкой, сонливостью и потерей веса. Ограниченные исследования показывают, что хронические инфекции, обострения и плохой ответ на терапию более характерны для бабезиоза, вызванного американским изолятом B.gibsoni, нежели европейским или азиатским.

Гемолитическая анемия и тромбоцитопения являются преобладающей особенностью бабезиоза, вызванного любым изолятом. Анемия связана с вне- и внутрисосудистым гемолизом. Механизмы снижения количества эритроцитов включают снижение осмотической резистентности эритроцитов, сокращение периода циркуляции (жизненного цикла эритроцитов) и эритрофагоцитоз. Вторичное иммуннообусловленное разрушение эритроцитов происходит из-за экспрессии антигенов бабезий на поверхности эритроцитов, а также за счет паразит-индуцированного повреждения мембраны. Кроме того, возможна экспрессия и других эндогенных мембранных антигенов на поверхности эритроцитов, что приводит к иммунной аутоагрессии . В патогенезе анемии, по всей вероятности, имеет значение не только окислительные повреждения и нарушения функции гемоглобина, но и повышенная секвестрация эритроцитов.

Кроме векторной передачи (через укусы клещей), многие авторы рассматривают и вертикальный механизм трансмиссии бабезиоза (пироплпзмоза). Имеются данные об инвазии B.gibsoni суки и всех ее 3-дневных щенков. Передача также может произойти при переливании инфицированной крови. Имеется несколько сообщений о возникновении бабезиоза, вызванного B.gibsoni, у собак, которые были покусаны питбультерерами .

При ретроспективном анализе данных, касающихся других пород собак, заболевшими бабезиозом, вызванным B.gibsoni, было обнаружено, что 6 из 10 таких животных в анамнезе имели травмы, нанесенные питбуль терьерами. Хотя механизм такой передачи до конца не выяснен, исследователи указывают, что наиболее вероятным является прямая передача – кровь в кровь, происходящая в процессе драки. Такие способы передачи В.gibsoni как ослюнение ран или глотание крови не доказаны.

0

6

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Подавляющее большинство зарегистрированных случаев инвазии, вызванной В. gibsoni, в Соединенных Штатах были связаны с Американскими питбультерьерами.
Более половины (18 из 33) американских питбулей, исследованных методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на юго-востоке Соединенных Штатов дали положительный результат на В.gibsoni. У 10 из этих собак В.gibsoni обнаруживались в мазках крови. При этом у питбультерьеров заболевание протекает как правило бессимптомно, но не без последствий. Во время выше описанных исследований только у одного животного отмечалось угнетение, но еще у четырех собак в анамнезе отмечались приступы анемии и слабости. У всех зараженных питбультерьеров отмечалась анемия разной степени выраженности и тромбоцитопения. Причина наибольшего распространения инвазии, вызванной В.gibsoni, именно у питбультерьера неизвестна. Некоторые авторы связывают эту породную предрасположенность с вертикальными механизмами передачи бабезий, частым участием этих собак в собачьих боях и драках, генетической предрасположенностью. Другие авторы указывают на частые контакты у этих животных кровь-кровь, перенаселение питомников, в которых эти собаки чаще содержатся, особые факторы кормления. Вместе с тем, признается и слабый контроль по диагностике бабезиоза, вызванного В.gibsoni. Это связано с тем, что наиболее частый метод диагностики в Америке – ИФА (иммуноферментный анализ, в России не применяется) не выявляет этого возбудителя.

Интересно, что в Окинаве (Япония) более 400 случаев заражения собак В.gibsoni, описанные за 16-ти летний период, не имеют никакой породной предрасположенности, заболевание диагностировалось как у чистопородных, таки и у беспородных собак. Однако, надо отметить высокий уровень ветеринарного контроля и культуры собаководства в данной стране, что характерно не только для чистопородных животных, но и для любых животных в целом.

По данным японских авторов [26], наиболее тяжело анемия при инвазии, вызванной В.gibsoni, протекает у молодых и иммуннокомпрометированных животных. Гемограммы обычно показывают макроцитарную, гипохромную и регенеративную анемию. Результаты теста Кумбса являются положительными в 90% случаев.

В. gibsoni наиболее часто вызывает субклиническую инвазию у собак породы американский питбультерьер. При инвазии данным возбудителем у других собак необходимо выяснить имеются ли в анамнезе собачьи бои, драки с травмами, покусами или лечебные переливания крови.

У спонтанно инфицированных собак с развившейся клиникой заболевания изменения лейкограммы, как правило, неспецифические, хотя может развиваться тяжелая транзиторная нейтропения (< 1000 / мкл). Данный симптом был отмечен у нескольких собак через одну неделю после экспериментального заражения В.gibsoni.
Маргинальная нейтропения сохраняется у некоторых собак в течение нескольких недель.
Практически у всех животных развивается тромбоцитопения от умеренной до выраженной. В экспериментальной инвазии тромбоцитопения развивается раньше, чем при спонтанно возникшем бабезиозе и сохраняется дольше, чем паразитемия и/или анемия, что может служить одним из диагностических критериев.
У питбультерьеров с субклинически протекающим бабезиозом, вызванным В.gibsoni и диагностированном методом ПЦР, отмечались более низкие значения количества тромбоцитов, увеличение среднего объема тромбоцитов по сравнению с неинфицированными животными.
Эти данные могут служить для скринингового исследования животных при применении гематологических анализаторов в современных лабораториях. В связи с этим необходимо обращать внимание на эти показатели и при обнаружении тромбоцитопении проводить дополнительные исследования в ПЦР на бабезиоз (пироплазмоз), в том числе и на В.gibsoni.

Механизм тромбоцитопении при бабезиозе (пироплпзмозе) не вполне понятен, тогда как увеличение среднего объема тромбоцитов, по всей видимости, является компенсаторной реакцией красного костного мозга на увеличение потребления, уничтожение или секвестрацию тромбоцитов. Гипербилирубинемия развивается сравнительно редко у собак, инвазированных В. gibsoni, но может встречаться более часто в тяжелых случаях при микст-инвазиях В. canis и В.gibsoni

0

7

ДИАГНОЗ

Диагностика бабезиоза (пироплпзмоза), вызванного В. gibsoni, является сложной клинической проблемой, так как анемия может быть у многих животных, например, с идиопатической аутоиммунной анемией или другими инфекциями или инвазиями.

Обнаружение аутоагглютинации эритроцитов и положительные результаты теста Кумбса могут только осложнить диагноз (рис.). Выявление паразита при световой микроскопии мазков крови может быть затруднено ввиду малых размеров В. gibsoni и относительно низкого уровня паразитемии.

http://tagvetklinik.ru/images/stories/aticals/BGibsoni/image005.jpg

В.gibsoni в мазках крови редко превышает 2 мкм в диаметре, наиболее часто принимая форму перстня, штанги или кокков. В эритроцитах могут встречаться как единичные, так и множественные формы возбудителя. При исследовании мазков крови методом световой микроскопии возбудитель, как правило, обнаруживается в периферийной части мазка. Серологические анализы (ИФА и ELISA) также используются для выявления инфекции. ИФА является сравнительно дорогим методом, имеет низкую чувствительность и осложняется перекрестной реактивностью между видами. Как сообщают авторы, применяющие этом метод, титры выше 1:320 с совместимыми клиническими признаками заболевания и гематологическими изменениями позволяют сделать выводы в пользу инвазии, вызванной В.gibsoni. Выработка антител к B.gibsoni обычно занимает от 8 до 10 дней, поэтому у некоторых, даже клинически больных собак, особенно у щенков, серологические и иммунологические тесты на бабезиоз (пироплпзмоз) могут быть отрицательными. В этом случае диагностика может носить ретроспективный анализ, не совсем подходящий для клинического применения.
В связи с тем, что с недавнего времени ПЦР тестирование стало доступно для клинического применения, появилась возможность диагностики

бабезиоза (пироплпзмоза), вызванного различными видами бабезий, что имеет большое практическое значение. Кроме того, благодаря ПЦР появилась возможность диагностирования бабезиоза с низким уровнем паразитемии. Наконец, субклиническая форма бабезиоза (пироплпзмоза) перешла из разряда мифов в практическую реальность. Субклиническая инвазия, вызванная различными видами бабезий и, в первую очередь, B. gibsoni, на сегодняшний день благодаря ПЦР признается всеми специалистами, занимающимися проблемой диагностики и терапии бабезиоза. У практических специалистов появилась возможность мониторинга реакции на лечение. На сегодняшний день ПЦР диагностика позволяет не только ставить окончательный диагноз на бабезиоз, но и обнаружить уровень паразитемии в 1000 раз меньший, чем тот, который при минимальной паразитемии обнаруживается при световой микроскопии. При световой микроскопии в таких случаях ставят ложно отрицательный результат. Интересно отметить, что по данным американских авторов ложноотрицательный результат на бабезиоз, вызванный B.gibsoni, ставится в 10 раз чаще, чем на бабезиоз, вызванный B. canis и B. vogeli. Вместе с тем, требования клиницистов к диагностике бабезиоза становятся все более жесткими, поскольку, как выяснилось в последнее время, бабезиоз, вызванный B.gibsoni, является чрезвычайно резистентным к терапии. При этом прогноз и эффективность терапии сильно зависят от адекватной диагностики.

При диагностике бабезиоза необходимо учитывать возможность заболевания и коинфицирования животных другими векторными инвазиями и инфекциями. Коинфекция с другими векоторными болезнями собак происходит относительно часто как в результате передачи нескольких инфекционных агентов одним и тем же вектором (клещом), так и вследствие заражения собак несколькими видами клещей.

B. canis, Ehrlichiacanis, некоторые Rickettsiaspp, возможно Bartonella vinsonii и Ehrlichiaplatys передаются клещом R. sanguineus (так называемый коричневый собачий клещ). При любых обстоятельствах про бабезиоз всегда нужно помнить, если заболевшая собака не отвечает на терапию других инфекций и инвазий, в том числе векторных, или у нее отмечается необъяснимая анемия и/или тромбоцитопения .

Диагностика методом ПЦР является единственным адекватным методом диагностики бабезиоза, вызванного B. gibsoni, рекомендуется к применению для скрининга доноров крови, обнаружения хронических и субклинических инвазий, а также контроля эффективности терапии.

0

8

ЛЕЧЕНИЕ

Имидокарб является единственным лицензированным препаратом для лечения бабезиоза в США и имеет прямое действие на ДНК бабезий, вызывая ее раскручивание и денатурацию. В большинстве случаев инвазии В.canis эффективно лечатся имидокарбом в дозе 5-6,6 мг/кг внутримышечно или подкожно с повтором через 2 недели. Бабезиоз, вызванный B.gibsoni поддается терапии имидокарбом гораздо хуже, а часто терапия является просто неэффективной. В большинстве случаев B.gibsoni не удаляются из организма собаки и она остается носителем данного паразита, заболевание в этом случае переходит в хроническую или субклиническую форму. Боль в месте инъекции и холинергические побочные эффекты (например, слюноотделение, мочеиспускание, понос, рвота) при введении имидокарба купируются премедикацией атропином в дозе 0,05 мг/кг за 20-30 минут до инъекции имидокарба.

Важно отметить, что имидокарб эффективен также при инфекции вызванной Ehrlichiacanis и может использоваться при микст-инфекции.

Diminazene aceturate (диминазина ацетурат, беренил, berenil; ganaseg, Novartis Animal Health) также относительно эффективен в терапии бабезиоза. В дозах от 3,5 до 5,0 мг/кг он эффективен против бабезиоза вызванного В.canis, при бабезиозе, вызванном B.gibsoni, доза должна быть выше вплоть до 10 мг/кг, в противном случае резко возрастает риск возникновения хронической инфекции . Тем не менее, ацетурат диминазина также может не элиминировать B.gibsoni из организма собаки.

Диминазина ацетурат связывает и ингибирует синтез ДНК бабезий, наиболее распространенным побочным эффектом является боль в месте инъекции. Осложнения при введении препарата редки, но тяжелые, и включают в себя атаксию, судороги и в ряде случаев могут вызвать смерть животного.

Для контроля бабезиоза, вызванного B.gibsoni, была предложена схема, состоящая из метронидазола, клиндамицина и доксициклина, но, как выяснилось, и эта схема терапии не всегда приводит к полной элиминации возбудителя из организма собаки. Более поздние исследования показали эффективность атоваквона в дозе 13,5 мг/кг перорально три раза в день с жирной пищей в течение 10 дней при одновременном применении азитромицина в дозе 10 мг/кг перорально один раз в день в течении 10 дней. Данная схема оказалась эффективной при хроническом бабезиозе, вызванном B.gibsoni. То же сочетание было использовано для лечения инфекции, вызванной B.microti в организме человека и грызунов. Исследования спонтанно зараженных собак B.gibsoni с хроническим течением заболевания показали, что в 80% случаев при применении данной схемы животные оказались отрицательными при исследовании в ПЦР.

Атоваквон (Mepron, GlaxoSmithKline) – это napthoquinone с широким противопаразитарным спектром действия против Plasmodiumspp, пневмоцист, Toxoplasma spp и Babesiaspp. Препарат структурно похожа на внутренний митохондриальный убихинон белка (кофермент Q), который участвует в аэробном клеточном дыхании. У людей при применении данного препарата наиболее частыми побочными эффектами были макулопапулезная сыпь, тошнота, понос, головные боли у 10-35% пациентов. Кроме того, отмечался вираж трансаминаз печени. Основным недостатком атоваквона является его отсутствие на Российском рынке.

Декокс (декоквинат, decoquinate) – антикокцидийный препарат применяемый в птицеводстве. Структурно, по механизму действия и активности очень сходен на атоваквоном, доступен в России, и может оказаться полезным в лечении. Исследования по оценке эффективности декокса не проводились.

Во многих случаях при терапии бабезиоза необходима инфузионная терапия, терапия препаратами крови и/или бычьего гемоглобина. Использование глюкокортикоидов является спорным вопросом. Глюкокортикоиды могут вызвать иммунодепрессию и при кратковременном применении могут быть полезными для контроля аутоиммунной анемии, но длительное применение приводит к парезу антипаразитарных систем и развитию паразитемии, ухудшению состояния животных. Многие авторы говорят об эффективности применения кортикостероидов при резистентной к терапии анемии.

ПЦР тестирование может быть проведено для оценки ответа на терапию. Было высказано предположение, что при мониторинге эффективности терапии атовакуоном-азитромицином три последовательных теста на ПЦР с отрицательным результатом должны быть получены на 2-ю, 4-ю и 10-ю недели после лечения. Серологические исследования и ИФА не рекомендуются для терапевтического мониторинга, поскольку высокие титры антител могут сохраняться до нескольких лет после переболевания собаки бабезиозом.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ.

На сегодняшний день рассматриваются международные правила по контролю бабезиоза собак. Некоторые страны, например Новая Зеландия, вводит обязательный контроль за бабезиозом, вызванным B.gibsoni, при ввозе животных.
Во многих странах мира запрещены собачьи бои – один из важных факторов распространения B.gibsoni. Необходимо правильно проводить стерилизацию инструментов, особенно при мелких операциях (купирование хвостов и ушей, очень часто такие процедуры проводят в домашних условиях без должной стерилизации инструментария). Должна быть создана система скрининговых исследований методом ПЦР для собак - потенциальных доноров. В питомниках должны осуществляться программы скрининга, контроля клещей и карантинных процедур с целью предотвращения распространения бабезиоза, вызванного B.gibsoni. При обнаружении у собаки в питомнике методом ПЦР носительства B.gibsoni в обязательном порядке необходима изоляция и лечение таких животных.

0


Вы здесь » ветеринария для собак и кошек » Протозойные инфекции » Бабезиоз собак (История открытия)